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Résumé du colloque
Au Québec, la nouvelle loi sur les services de santé et les services sociaux (août 1991) oblige les futures régies régionales (RSSS) à élaborer et mettre en œuvre des plans d'organisation de services (PROS) et à les soumettre à l'approbation du ministre (Art. 347). Bien que ce soit une première législative, les 13 conseils régionaux (CRSSS) actuels ont déjà été mis à contribution pour l'élaboration de PROS dans différents secteurs, notamment celui de la santé mentale. Par rapport à ce secteur, une analyse documentaire et des entrevues menées sur le terrain permettent de dégager à la fois la perspective dans laquelle le Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) situe cette activité de planification et un bilan de l'exercice effectué par chacun des CRSSS. Il apparaît que l'absence de plusieurs des préalables essentiels selon le MSSS à l'élaboration des PROS (politique en santé et bien-être, définition claire de la notion de programme, etc.), de même que des difficultés qu'éprouvent les CRSSS à faire le bilan même fort limité de l'articulation de la demande avec les ressources disponibles, ont pu avoir un impact sur le succès de la démarche, du moins pour les fins de recherche de la présente analyse. Les résultats obtenus démontrent que les théoriciens de l'administration publique ont pour la plupart la même conception que la nouvelle orientation prônée par le Ministère, c'est-à-dire que les résultats d'une telle démarche se limiteraient (régionaux et locaux) et ne permettraient pas de les faire travailler ensemble à la résolution de problèmes communs. Au final, une planification régionale des services de santé et des services sociaux, dans un contexte de décentralisation des pouvoirs (établissements, organismes du milieu, etc.) de manière à permettre un large consensus sur les priorités, est déjà possible en vue de la prochaine réforme du système de santé.
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