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Résumé du colloque
Dans les unités de soins palliatifs, les patients sont acceptés lorsque tous les traitements curatifs jugés nécessaires ont été tentés et lorsqu'il est devenu évident que l'on ne peut plus espérer de guérison. Un pronostic de vie de trois mois et moins, l'accord du malade et celui de sa famille sont les conditions essentielles d'admission dans une unité de soins palliatifs. La recherche dont nous rendons compte porte sur une trentaine d'entrevues semi-structurées faites auprès de 15 médecins et de 15 infirmier(e)s œuvrant en soins palliatifs dans des hôpitaux de Montréal. À partir de ce matériel, nous montrons les perceptions qu'a ce personnel soignant de la médecine de «soulagement» qu'il oppose à l'«autre» médecine, celle qu'il qualifie de «technique», orientée davantage vers le traitement de la maladie que vers les besoins du malade. Nous mettons aussi en évidence les principaux problèmes éthiques auxquels ces intervenants de soins sont confrontés: la nécessité d'informer le malade du diagnostic et du pronostic, le respect de sa volonté de quitter, la cessation des soins curatifs et les pressions qu'exercent les familles pour que l'on poursuive des traitements, même s'ils sont inutiles. In fine, des patients dans un contexte où un grand nombre de ressources à la fois au niveau du réseau de santé et de celui des institutions et du personnel, ont été dévoilées la question de la justice distributive entre régions, institutions, départements médicaux et types de soins.
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