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Résumé du colloque
Une étude sur l'usage de la prophylaxie anti-tétanique a été réalisée dans le service d'urgence du Centre Hospitalier Fleury, de mai à juillet 1985. Les résultats suivants ont été obtenus: 62 des 95 patients retenus pour l'étude ont une plaie nette et mineure; l'immunisation de 36% des sujets est incomplète ou incertaine; 65% des médecins prescrivent une prophylaxie adéquate alors que 13% donnent un sur-traitement et 7% sous-traitement. Parmi l'ensemble des médecins participant à ce projet quelques uns sont responsables de la majorité des cas recevant une prophylaxie inappropriée. Ces résultats indiquent une grande difficulté à distinguer entre une plaie nette et une plaie souillée ce qui complique d'autant le choix d'une prophylaxie adéquate. L'usage d'un programme informatisé sur l'emploi optimal de la prophylaxie, disponible en tout temps aux médecins de garde, a été utilisé comme outil didactique dans ce projet. Enfin, au cours de novembre 1985, 50 dossiers ont été étudiés rétrospectivement pour évaluer l'impact de cette méthode d'enseignement auprès de l'équipe médicale.
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