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Rapports des taux d'incidence : influence d'un choix de définitions pour les cas incidents et la population-temps

Hélène Carabin
Theresa Gyorkos
Lawrence Joseph
Julio Soto
HC

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Hélène Carabin

Résumé du colloque

Les chercheurs œuvrant dans le domaine de la santé en garderie évaluent généralement l’effet de facteurs de risque sur la fréquence des infections à l’aide de rapports des taux d’incidence (R.T.I.). Les définitions de cas incident et de population-temps utilisées varient toutefois considérablement. L'objectif est de comparer les estimés de R.T.I.s de quelques facteurs en utilisant différentes définitions des cas incidents et de la population-temps. Les éducatrices de deux groupes d’enfants qui fréquentent des garderies au Québec ont reçu des calendriers leur permettant de noter, tous les jours et pour chaque enfant, la présence d’un rhume ou d’une diarrhée ainsi que la cause de toute absence. L’effet de quatre facteurs mesurés lors d’une visite initiale sur six taux d’incidence de rhume définis différemment a été comparé. Une régression de Poisson avec surdispersion de la variance a permis d’estimer les R.T.I.s et leur intervalle de confiance à 95% (I.C.). Si le R.T.I. calculé avec le nombre de nouveaux épisodes de rhume par enfant-jour à risque est considéré comme la mesure d’association de comparaison (R.T.I. réf), les R.T.I.s calculés avec les autres définitions le surestime, le sous-estime ou encore s’en approche, la direction variant selon l’effet étudié. Par exemple, le R.T.I. calculé avec le nombre de rhumes par enfant-semaines (R.T.I.=1,78; I.C.=1,11; 2,85) surestime l’effet de la présence d’une politique d’exclusion pour fièvre (R.T.I. réf=1,68; I.C.=1,01; 2,79) mais sous-estime (R.T.I.=0,94; I.C.=0,57;1,53) l’effet de la présence d’une politique d’exclusion pour vomissement (R.T.I. réf=0,86; I.C.=0,50;1,50). Un consensus sur la définition du taux d’incidence est nécessaire afin d’estimer correctement l’effet de facteurs déterminants des infections en garderie.

Contexte

Section :
Méthodes et applications de la statistique 1997
news icon Thème du colloque :
Méthodes et applications de la statistique 1997
manager icon Responsables :
Lucie Jean
host icon Hôte : Université de Trois-Rivières

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Titre du colloque :

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