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Réaction clinique à des changements dans les modalités de rémunération

Anne Lemay
Lise Rachou
Louise Poirvin
André-Pierre Contandriopoulos
AL

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Anne Lemay

Résumé du colloque

En se référant à un modèle de comportement du médecin qui doit maximiser une fonction d'utilité, nous analysons comment les médecins omnipraticiens réagissent à des changements dans le niveau des prix et actes en établissant : quels services sont affectés et comment et si ces réactions sont modifiées par des levées temporaires des plafonds indicatifs de l'activité. Avec un devis par série chronologique, l'activité clinique d'un panel de 571 omnipraticiens de la région de Montréal a été analysée pour une période de 84 mois. La méthode ARIMA a permis de modéliser l'évolution temporelle de la quantité d'actes de chacune de six classes homogènes et d'évaluer l'effet de trois majorations tarifaires et de deux levées temporaires du plafond de l'activité. Les résultats indiquent que les médecins réagissent à des majorations tarifaires et que ces réactions ne sont pas influencées par les levées de plafonds. Ces résultats sont cohérents avec un cadre d'analyse basé sur la maximisation d'une fonction d'utilité. Ils mettent en évidence que le médecin peut ou doit pouvoir discrétionnairement lui permettant de modifier sa pratique en fonction du revenu cible et que des contrôles des coûts basés uniquement sur les prix ont leurs inefficacités.

Contexte

Section :
Santé communautaire
news icon Thème du colloque :
Santé communautaire
host icon Hôte : Université de Montréal

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Titre du colloque :

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