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Résumé du colloque
La dénervation, l'interruption des lymphatiques, le rejet chronique et l'ajout d'une thérapeutique immunosuppressive sont des facteurs qui pourraient modifier la réponse vasodilatatrice coronaire d'un cœur transplanté. Nous avons donc entrepris de vérifier dans un modèle expérimental de greffe cardiaque la réactivité coronaire. Six chiens ont été soumis à une transplantation cardiaque orthotopique et un dispositif appareillé permettait l'évaluation de la fonction cardiaque. La ténylcycérine (TNG) 100 µg intraveineux et le calcium (Ca^2+) 8 mg sont les deux tests utilisés. La TNG induit une baisse de pression (-23 mmHg) et une augmentation du débit coronaire (+15 ml/min) (n = 17). Le Ca^2+ provoque une crise hypertensive (+11 mmHg/6 mmHg) et une baisse du débit coronaire de 32% (n = 16). La réactivité cardiaque testée stable à débit cardiaque constant dans les 2 situations. Ces études démontrent qu'après transplantation cardiaque la réactivité coronaire est toujours présente et qu'elle est modulée par une plus grande charge de travail ou par un effet direct vasodilatation.
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