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Réflexivité et empathie dans l’expérience contre-transférentielle avec le trouble de la personnalité narcissique : considérations diagnostiques

Vincent Bordeleau
Marc-Simon Drouin
VB

Membre a labase

Vincent Bordeleau

Résumé de la communication

Le trouble de la personnalité narcissique (TPN) constitue un centre d’intérêt majeur pour les cliniciens contemporains, en particulier parce que les clients (Cl) TPN suscitent une expérience contre-transférentielle (ECT) très vive chez leurs thérapeutes (Th), ce qui affaiblit le pronostic (Ligiero & Gelso, 2002). Or, l’issue positive d’un processus thérapeutique est associée à la capacité du Th à gérer adéquatement son ECT (Rosenberger & Hayes, 2002). En adoptant une attitude réflexive, i.e. en auto-analysant son expérience subjective dans la relation thérapeutique, le Th accède à une compréhension empathique de la dynamique relationnelle que reproduit inconsciemment le Cl avec lui (Gabbard, 2001). La réflexivité du Th sert ainsi une fonction diagnostique structurale, en ce qu’elle permet de déterminer l’enjeu central dans la pathologie. Une communication antérieure (Bordeleau & Drouin, 2004) a souligné la prédominance de cinq ECT (contrôle, honte, ennui, colère, omnipotence) dans le travail avec le TPN, lesquelles évoquent des expériences du client au fil de son développement narcissique. Or, de nombreuses théories cliniques postulent qu’un tel développement se reproduit en thérapie, ce qui suggère que la réflexivité du Th indiquerait également le positionnement du Cl dans son processus thérapeutique. À la lumière d’une catégorisation en cinq types des ECT en thérapie avec le TPN et prenant appui sur une revue critique de littérature empirique et théorique, cette communication suggère une lecture diagnostique différentielle à deux niveaux (structural et processuel) de l’ECT en thérapie avec le TPN, laquelle permet de proposer des pistes de travail spécifiques à chaque ECT élaborée dans le processus réflexif du thérapeute.

Contexte

Section :
Psychologie
news icon Domaine de la communication :
Psychologie
host icon Hôte : Université du Québec à Chicoutimi

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