Colloque

Relation entre le rappel des troubles moteurs et langagiers après anesthésie d'un hémisphère cérébral

Katia Laflamme

Janik Robidoux

Isabelle Rouleau

Membre a labase

Katia Laflamme

Résumé du colloque

En clinique, une lésion cérébrale aiguë peut entraîner chez les patients l’inconscience de certains déficits comme l’hémiplégie et l’aphasie (anosognosie). Selon la littérature, il peut y avoir des dissociations quant à la conscience de deux déficits présents chez un même patient. L’anesthésie d’un hémisphère cérébral à l’aide d’un barbiturique (test à l’amytal) permet d’étudier ce phénomène. Dans une étude rétrospective, les résultats au test à l’amytal de 46 patients épileptiques ayant une dominance hémisphérique gauche pour le langage et un foyer épileptique temporal unilatéral ont été étudiés. Après anesthésie de l’hémisphère gauche, nous avons examiné la possibilité de dissociations quant au rappel de la conscience des déficits moteurs et du langage chez 34 des 46 patients. Certains patients pouvaient se rappeler leurs troubles du langage et ne pas se rappeler leurs troubles moteurs (16/34). Par contre, un rappel des troubles moteurs était toujours accompagné d’un rappel des troubles du langage. De plus, on observe des différences selon le foyer épileptique : les patients ayant un foyer temporal droit se rappelant moins de leurs déficits (7/17 se rappelaient au moins un des deux déficits) que les patients ayant un foyer temporal gauche (17/17 se rappelaient au moins un des deux déficits). Ces résultats ne peuvent être expliqués seulement par l’ajout d’un foyer épileptique controlatéral à l’injection ; en effet, le rappel des troubles moteurs après anesthésie de l’hémisphère droit est relativement comparable chez les temporaux droits et les temporaux gauches. Dans les deux situations, l’échec à rappeler les déficits n’est pas lié à la mémoire du matériel visuel. Ceci n’exclut toutefois pas la participation d’un autre type de mémoire. Ces résultats seront discutés en fonction des théories actuelles de l’anosognosie.

Contexte

Section :

Neuropsychologie

Thème du colloque :

Neuropsychologie

Hôte : Université McGill

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Titre du colloque :

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