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Sagesse de l'incertitude et action préventive

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Mario Richard

Résumé du colloque

Le secteur de la santé et des services sociaux québécois est marqué par une forte prévalence d'événements violents entre le personnel salarié oeuvrant à domicile et les bénéficiaires de soins et de services. Or, de par sa nature complexe, ce phénomène s'avère un défi pour les responsables de la prévention. Notre objectif est donc d'élaborer une approche préventive efficace face à ce genre de problèmes. Les mesures préventives mises de l'avant utilisent généralement une approche causale et linéaire qui se traduit souvent par une interprétation experte de l'activité de travail et une production normative vérifiable. Ainsi la participation des travailleuses et des travailleurs est réduite à la seule application des règles de sécurité. Nous proposons de dépasser les limites imposées par ce modèle en favorisant l'examen de l'interaction entre le personnes et l'environnement. Nous utilisons une approche systémique, s'inspirant des épistémologies constructivistes, qui aborde l'événement violent du point de vue des acteurs. Cette modalité permet d'éviter l'écart de sens entre la réalité construite par les sujets et celle construite par un observateur extérieur. Des observations faites sur les lieux et le temps de travail permettent de comprendre les activités reliées aux soins et services à domicile alors que des entrevues-échanges, effectuées individuellement et collectivement, permettent d'atteindre le sens de l'événement violent tel que construit par le personnel salarié. Ces deux méthodes complémentaires sont utilisées dans un cadre d'action et de participation. Le modèle proposé est constitué de trois phases correspondant à trois niveaux de connaissances. La phase d'identification en est une de formulation de propositions effectuées via un questionnement large et sans grille d'analyse à priori: les connaissances construites sont propositionnelles, celles-ci constituant des hypothèses descriptives restant à être confirmées, infirmées ou re-formulées. La phase de prescription vise à proposer les actions préventives possibles et à les rendre opérationnelles: les connaissances construites sont pratiques, celles-ci constituant des actions concrètes devant être mises en application. La phase d'immersion permet aux partenaires de créer l'ouverture nécessaire permettant au chercheur de saisir ce qui fait sens pour les informateurs et de voir leurs expériences d'une façon nouvelle: les connaissances construites sont expérientielles. Enfin, ces étapes sont en interactions et ne sont pas séparées l'une de l'autre comme peut le laisser croire le modèle. Les retombées anticipées visent d'une part la bonification de la capacité de résolution des problèmes par le personnel salarié et d'autre part, une remise en question du processus de construction des connaissances de la pratique scientifique elle-même.

Contexte

news icon Thème du colloque :
Savoirs et responsabilités
host icon Hôte : Université Laval

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Titre du colloque :

Savoirs et responsabilités

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