Colloque

Santé publique et régulation des individus constitués en population à risque : de l'ordre disciplinaire à l'ordre postdisciplinaire

Paul-André Lévesque

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Paul-André Lévesque

Résumé du colloque

Il est reconnu que l'on assiste depuis quelques décennies à des transformations importantes des modes de régulation sociale, liées à ce que plusieurs désignent sous le vocable de la crise de l'État-providence. Le secteur de la santé publique n'y échappe pas. Après avoir décrit les grandes phases du processus d'institutionnalisation politique de la santé publique québécoise depuis le XIXe siècle, notre exposé consistera à montrer que l'on assiste, depuis les années 1980, à l'émergence d'un nouveau bio-pouvoir, au sens foucaldien du terme (bio-politique et anatomo-politique). Plus précisément, les transformations en cours se caractériseraient par le passage de modes de régulation visant l'encadrement des populations à risque et la normalisation des conduites depuis près d'un siècle (ordre disciplinaire) à un mode de régulation visant l'autodétermination des populations locales et l'autoréalisation des individus (ordre postdisciplinaire) dans la prise en charge des risques sociaux et sanitaires qu'on leur attribue. Le développement de stratégies de planification (décentralisation, partenariat public/privé, intersectorialité, etc.) orientées vers la mobilisation des populations locales et la programmation d'interventions (travail de proximité, RM, empowerment, etc.) axées sur la promotion de la santé sont les deux grands vecteurs par lesquels se réalisent cette entreprise de stimulation du « volontariat » communautarien et de l'autonomie de l'individu.