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Résumé du colloque
La sexualité de l'homme blessé médullaire, contrairement à celle de la femme, dépend du niveau et de l'étendue de sa lésion. Actuellement, les milieux cliniques tirent peu profit de cette capacité résiduelle et ne bénéficient donc pas des approches multiples qui ont été développées dans le domaine général des dysfonctions sexuelles. L'auteure résume les pratiques utilisées auprès des hommes paraplégiques et tétraplégiques et qui incluent les injections intraveineuses d'agents vaso-actifs, les systèmes de vacuum et les prothèses péniennes. L'auteure essaie également de montrer comment une démarche plus complète devrait être axée sur la rééducation et devrait tenir compte de la fonction résiduelle post-traumatique. L'auteure propose donc un mode d'évaluation où l'examen médical donne une somme d'informations et l'ouverture clinique appropriée peut pallier de nombreuses lacunes. Les chercheurs paraplégiques peuvent ainsi tenir compte d'un diagnostic différent entre l'impuissance purement organique et l'impuissance à forte composante psychogène chez le blessé médullaire, approche qui est généralement ignorée dans les milieux de réadaptation. Des modes d'investigations pour renvoyer le diagnostic différentiel sont discrets - incluant un enregistrement clinique de l'enregistrement nocturne (NPT) et des alternatives via le bilan urodynamique et les potentiels cutanés sympathiques - et les interventions psychothérapeutiques sont appuyées via des approches cognitivo-comportementales développées par l'auteure pour traiter les dysfonctions érectiles selon le niveau de lésion.
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