Colloque

Structure intrapsychique du client, alliance thérapeutique et perception de l'effet de la session

Claire Lebourgeois

Conrad Lecomte

Membre a labase

Claire Lebourgeois

Résumé du colloque

Cette étude explore l'influence de la structure intraspychique du client (introject acceptant ou hostile), telle que mesurée par l'Analyse structurale du comportement interpersonnel (ASCI, SASB questionnaire Intrex, Benjamin, 1988) sur l'alliance thérapeutique et sur la perception de l'effet subjectif immédiat de la séance de thérapie. La perception de l'effet subjectif comporte cinq dimensions, soit la profondeur (valeur et profondeur), l'attitude (sentiment de confiance et de satisfaction), l'aisance (le degré de confort, de sécurité et d'aisance), l'éveil (sentiment d'être actif, stimulé et excité) et, enfin, la perception du thérapeute (est-il habile, chaleureux et digne de confiance) (Questionnaire d'évaluation d'entretien, QEE, Stiles et Snow, 1984). L'échantillon se compose de 18 clients, 13 femmes et 5 hommes, âgés entre 21 et 51 ans, suivis en psychothérapie à court terme dans une clinique universitaire. Ils consultent principalement pour des problèmes divers de dépression, d'anxiété et relationnels. 71% d'entre eux présentent un indice de détresse élevée. Ils ont consulté en moyenne pendant 17 rencontres. Les sujets ont répondu à l'ASCI au début de la thérapie, à l'IAT à six reprises et au QEE après la plupart des séances. Les résultats indiquent, d'une part que les clients ayant un introject acceptant perçoivent l'alliance plus positivement que les clients ayant un introject hostile. D'autre part, il n'y a pas globalement de différence significative dans la perception de la profondeur de la séance, ni dans la perception du thérapeute, entre les clients ayant un introject acceptant et ceux ayant un introject hostile. Des différences apparaissent à propos de l'attitude et de l'aisance. Les clients ayant un introject acceptant rapportent un degré plus grand de confort et d'aisance et un sentiment de confiance et de satisfaction plus élevé. Par ailleurs, les corrélations indiquent que les clients ayant un introject acceptant et ceux ayant un introject hostile associent différentes dimensions de l'effet de la séance à l'alliance thérapeutique. Les implications sur le processus thérapeutique sont discutées.