Colloque

Systèmes cholinergiques dans le syndrome frontal des démences sous-corticales (DSC)

Marc-André Bédard

Membre a labase

Marc-André Bédard

Résumé du colloque

La DSC a surtout été décrite dans les affections neurodégénératives des noyaux gris centraux tel que la maladie de Parkinson, la chorée de Huntington ou la paralysie supranucléaire progressive. Le tableau clinique neuropsychologique de la DSC est comparable à celui observé lors de lésions corticales frontales. Ceci s'explique par la désafférentation du cortex frontal causée par l'interruption des fibres issues des noyaux gris centraux, ou des projections modulatrices en provenance du tronc cérébral. À cet effet, l'atteinte des systèmes dopaminergiques nigrostriés et mésolimbiques a été largement évoquée, mais ces lésions paraissent insuffisantes pour expliquer la DSC. En revanche, plusieurs données récentes suggèrent un rôle primordial des dégénérescences cholinergiques, et plus particulièrement des noyaux tegmentaires pédonculopontin et latéro-dorsal. Nous présenterons donc une revue des évidences en faveur et en défaveur des hypothèses dopaminergique et cholinergique de la DSC. Nous exposerons ensuite nos résultats sur la nature des troubles de la mémoire que nous croyons associés aux atteintes cholinergiques spécifiques à la DSC. Nous concluons enfin avec les avenues de recherche possibles chez l'animal et chez l'humain dans ce domaine.