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TDAH : quels traitements pour quels enfants ?

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Philippe Lageix

Résumé du colloque

Traiter efficacement une personne atteinte du TDAH suppose une optimisation du choix du traitement pour ce patient. Plusieurs stratégies thérapeutiques sont proposées: pharmacologiques psychosociale et multimodale. Toutefois, aucun traitement n'est capable à lui seul d'apporter une amélioration dans tous les domaines clés de l'adaptation. De plus, le TDAH est souvent associé à une comorbidité importante couplée à des caractéristiques individuelles et familiales de risque associé. Des études récentes sont disponibles combinant de larges échantillons, groupes hétérogènes d'enfants TDAH avec différentes comorbidités, une information détaillée sur les caractéristiques démographiques, du fonctionnement parental et familial et après avoir assigné les enfants aux traitements selon une procédure randomisée. De telles études mettent l'accent sur des modulateurs spécifiques de l'effet du traitement. Ce sont 1a sévérité des symptômes initiaux, l'importance de la désadaptation, la comorbidité, l’efficacité des traitements antérieurs, 1a psychopathologie parentale, l'isolement familial. Schématiquement, ces études montrent premièrement l'importance de l'intervention pharmacologique. Toutefois, la présence simultanée d'anxiété et/ou de trouble de l'humeur questionne des stratégies de polypharmacie délicates. Deuxièmement, les interventions psychosociales de type behaviorale, qui permettent de transférer au parent et au professeur des stratégies de contingence apparaissent d'une grande utilité. La combinaison de ces deux stratégies est utile sauf pour les enfants qui présentent simultanément un retard mental.

Contexte

manager icon Responsables :
Randolph Stephenson
host icon Hôte : Université d’Ottawa

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