Colloque

Travail de proximité en prévention du VIH auprès des UDI : ressource alternative ou lieu d'enfermement ?

Paul-André Lévesque

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Paul-André Lévesque

Résumé du colloque

Les programmes de prévention du VIH destinés aux utilisateurs et utilisatrices de drogue par injection (UDI) ont été développés dans le but de rejoindre ces populations marginalisées et d’assurer, par le travail de proximité, une meilleure adéquation entre les actions de prévention et leurs réalités sociales. À la lumière des écrits sur les conditions sociales de vulnérabilité au risque et des résultats obtenus d’une recherche évaluative des pratiques d’intervention à CACTUS-Montréal, deux éléments susceptibles de limiter la capacité du travail de proximité à réduire l’exposition au VIH sont interrogés. D’une part, dans la mesure où il repose essentiellement sur la mise en place de prestation de type instrumental (accès au matériel d’injection, promotion de l’injection à risque réduit, etc.), les espaces d’expression des problèmes rencontrés par les UDI sont réduits et, par conséquent, le danger d’enfermement dans une routine de prestation de services prend le pas sur un travail de compréhension des conditions de vulnérabilité au risque et d’évaluation des alternatives pour en sortir. D’autre part, dans un contexte de discontinuité des ressources (privé/public, cloisonnement, etc.), le travail de proximité rencontre des limites dans sa capacité d’agir pour établir des relais entre la marge et les lieux de droit commun, de telle sorte qu’il risque de se refermer sur lui-même pour devenir la principale ressource accessible à cette population et, par conséquent, d’accentuer leur processus d’enfermement dans les milieux marginalisés. Nous conclurons en nous demandant si, en l’absence d’une véritable politique publique tenant compte des différentes dimensions qui favorisent la vulnérabilité au risque (désaffiliation, précarité sociale, etc.), les autorités de la santé ne participent pas à la production des limites d’efficacité des programmes de prévention qu’elles ont elles-mêmes créés pour faire face au danger d’épidémie du VIH.

Contexte

Section :

Les mondes de l'exclusion sociale : représentations, trajectoires, pratiques et politiques

Thème du colloque :

Les mondes de l'exclusion sociale : représentations, trajectoires, pratiques et politiques

Responsables :

Shirley Roy

Hôte : Université Laval

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