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Résumé du colloque
Selon le DSM-III-R le trouble de personnalité antisociale (TPA) doit être exclu en présence de certains troubles mentaux graves. Pourtant, rien n'appuie cette pratique diagnostique. Au contraire l'identification d'un TPA semble présenter une utilité prognostique importante quant au fonctionnement clinique et social de ces sujets. Dans une étude prospective, 104 sujets avec des troubles mentaux graves portant des diagnostics RDC de schizophrénie et de troubles affectifs sont classifiés selon deux facteurs: schizophrénie vs non-schizophrénie et trouble de personnalité antisociale vs absence de trouble de personnalité antisociale. Cinq aspects du fonctionnement sont mesurés, soit la durée de réhospitalisation, la sévérité des symptômes, le fonctionnement social, le fonctionnement au travail, et le fonctionnement global clinique. Au suivi de six mois et d'un an, différents aspects du fonctionnement sont prédits selon que le TPA est associé à la schizophrénie ou aux troubles affectifs. L'identification du TPA pourrait permettre un traitement plus adéquat des personnes atteintes de troubles mentaux graves s'il était utilisé de façon courante.
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