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Résumé du colloque
L'examen ultrastructural d'une synovite rhumatoïde révèle deux types cellulaires: celles de type "A", qui contiennent un assez grand nombre de corps denses qui correspondent à des lysosomes, et celles de type "B" qui ont un réticulum endoplasmique rugueux et un complexe de Golgi très développé. Des cellules de type intermédiaire sont aussi observées. L'augmentation du nombre des lysosomes et des corps denses dans les cellules de type "A" met en évidence une activité phagocytaire exacerbée. La variété du matériel phagocyté c'est-à-dire de la fibrine, des débris d'organelles laisse supposer qu'un des rôles des cellules de type "A" est de phagocyter des débris cellulaires accumulés dans le liquide interstitiel. Il est aussi possible qu'une endocytose excessive de débris interstitiels inflammatoires puisse amener un bris lysosomal et ces cellules phagocytaires. De là l'établissement d'un cercle vicieux-phagocytose, endocytose excessive, bris lysosomal - agression des enzymes lysosomales acides sur la matrice cartilagineuse, pouvant amener une destruction cartilagineuse et la formation d'un pannus. Quant aux cellules de type "B" on pense qu'elles fabriquent de l'acide hyaluronique et possiblement la protéine à laquelle l'hyaluronate se lie. L'augmentation relative de leur nombre dans la synovite rhumatoïde laisse supposer qu'elles pourraient en être ou un stade intermédiaire ou un état fonctionnel différent avec la cellule de type "A".
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