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Résumé du colloque
La préoccupation de rejoindre rapidement les familles vulnérables pour leur apporter un soutien en regard de composantes parentales a amené les CLSC, les CH et le DSC du territoire de la KRTB à mettre en place un système de référence des familles vulnérables. Ce système existe depuis six ans. Le système est simple. Lors du séjour de la mère en milieu hospitalier pour l'accouchement, le personnel infirmier complète, avec l'assentiment de la mère, un formulaire "concernant les soins". Ce formulaire est transmis aux intervenantes des CLSC de résidence de la famille ainsi qu'aux médecins du DSC. Les intervenantes des intervenantes en CLSC, suite à un contact avec la famille, sont invitées à utiliser une formulaire et permettent de consigner des informations sur la famille, informations qui sont informatisées et annuellement. Sommairement, les résultats des cinq dernières années montrent que 80% des mères au dépistage et auprès de 90% des familles avec un nouveau-né et que quatre fois sur cinq les familles ont été bien évaluées selon la plupart des indicateurs utilisés et retenus pour la validité du dépistage. Le système de surveillance mis en place année après les partenaires a formulé les demandes qui permettront, par la suite, de les évaluer sur l'utilité de ce dépistage, sur des points à améliorer sur de nouvelles orientations. Les comités de périnatalité des CH valident également au bon fonctionnement du dépistage et s'assurent avec la collaboration du DSC de mettre en place le support nécessaire pour sa poursuite. Ce système révèle un bénéfice évident pour la continuité des soins en postnatal dans le KRTB.
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