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Un système intégré de services pour personnes âgées (SIPA) : démonstration et évaluation

François Beland
Paule Lebel
Pierre Tousignant
Jean-Louis Denis
André P. Contandriopoulos
Howard Bergman
FB

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François Beland

Résumé du colloque

Le SIPA (Système de services intégrés pour personnes âgées en perte d'autonomie) est un projet de démonstration sous la supervision du Groupe de recherche Université Montréal-McGill sur les services intégrés pour personnes âgées. Ce projet simule la capitation et ses assises sont communautaires. Assurant la responsabilité clinique et financière, le SIPA offre à travers une gestion de cas la gamme complète des services sociaux et de santé pour répondre aux besoins complexes de personnes âgées vulnérables vivant dans deux territoires de Montréal, Canada. Une réduction des hospitalisations, de l’utilisation des salles d’urgence et de l’institutionnalisation ainsi qu’une qualité des soins et une satisfaction face aux services égales ou améliorées constituaient les hypothèses de départ. 1254 personnes âgées ont accepté de participer et ont été réparties au hasard au groupe SIPA ou au groupe contrôle, qui recevait les services habituels de santé et de services sociaux de ces territoires de Montréal. Les personnes âgées des groupes expérimental et témoin sont d'importantes utilisatrices des services de santé : 30 % sont hospitalisées, 60 % se présentent aux urgences hospitalières et 5 % sont hébergées (1er juin 1999-31 mai 2000). Entre les deux groupes, il n'y a pas de différences significatives sur l'utilisation des services médicaux, des services d'urgence hospitaliers et sur la fréquence et la durée d'hospitalisation. Les différences par rapport à l’hébergement sont, par contre importantes. Les personnes âgées du groupe SIPA sont trois fois moins nombreuses à occuper un lit de longue durée dans les hôpitaux de soins généraux et spécialisés et deux fois moins nombreuses à être hébergées ou à faire une demande d'hébergement dans un Centre hospitalier de soins de longue durée. Les résultats concernant l’utilisation des autres services, les coûts, la santé, la qualité et la satisfaction des soins et des services seront présentés lors du symposium. L'analyse de l’implantation de cette phase du projet révèle les préoccupations suivantes reliées à l’application des modèles clinique, organisationnel et financier : l’accès à de solides services médicaux de première ligne, une masse critique d’usagers sous la responsabilité d’un site, la stabilité de l’expérimentation, le jumelage de la gestion clinique avec la gestion financière à tous les niveaux de l’organisation et avec les partenaires, la poursuite d’une évaluation multidimensionnelle et des systèmes d’information adéquats.

Contexte

Section :
Intégration de services au Québec auprès des aînés et en santé mentale : comment aller plus loin?
news icon Thème du colloque :
Intégration de services au Québec auprès des aînés et en santé mentale : comment aller plus loin?
host icon Hôte : Université de Sherbrooke

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Titre du colloque :

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