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Résumé du colloque
Plusieurs études ont tenté d'expliquer les différences de coûts observées entre les hôpitaux enseignants et non enseignants. Les conclusions de ces études souvent descriptives et qui utilisent en majorité la régression multiple comme méthode d'analyse, sont divergentes. Ainsi, nous avons proposé une méthodologie d'analyse des coûts que nous avons testée sur les hôpitaux québécois de courte durée à vocation multiple. Notre présentation portera à la fois sur cette méthodologie et les résultats générés par ce modèle explicatif des coûts qui exploite le pouvoir explicatif de la technique d'analyse de cheminement (path analysis). Ainsi, l'effet de chaque variable prédictive se mesure non seulement en identifiant son interactivité d'influence mais aussi la manière dont celle-ci s'exerce. Les résultats montrent qu'au Québec, le fait d'être un hôpital enseignant ou non n'a pas d'effet sur les coûts. Par contre l'intensité (le nombre de résidents et internes par lit) et son étendue (le nombre de programmes (spécialités) de formation clinique des résidents et internes) ont une influence sur les coûts. Bien plus, les variables prédictives de la variation des coûts sont la taille, la spécialisation des professionnels et la localisation. Étant donné le fort pouvoir explicatif du modèle, ces résultats constituent une indication très intéressante qui peut aider à établir une formule équitable de financement des hôpitaux.
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