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Usure du couple alumine-alumine dans les prothèses de la hanche

Jean-Marie Dorlot
Alain Meunier
JD

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Jean-Marie Dorlot

Résumé du colloque

Le comportement in vivo du couple alumine-alumine (cotyle-tête fémorale) de 21 prothèses de hanche CERAVER-OSTEAL, retirées pour descellement aseptique du cotyle, a été étudié. La durée moyenne d'implantation a été de 4,8 années. La tête fémorale est montée sur la queue en alliage du titane (Ti-6Al-4V) par l'intermédiaire d'un cône Morse. Les céramiques ne sont pas conformes, la rugosité de surface est inférieure à 0,02 µm et les composants à moins de 10 µm. Le fini de surface est inférieur à 0,02 µm, ce qui est spécifique sinon inférieur à 1 µm. Les contraintes de contact sont alors souvent inférieures à 10 MPa. Dans ces conditions, l'usure normale observée correspond au rodage des couches d'alumine, mode d'usure correspondant à des grains d'alumine. Après huit ans d'implantation, la profondeur maximale d'usure est de 0,2 µm. Par contre, si, après descellement, le cotyle se verticalise, à l'implantation, il est positionné trop verticalement, le contact entre la tête et le cotyle ne se fait plus dans la partie centrale du cotyle; une partie du transfert de charge se fait à la périphérie du cotyle, ce qui augmente les contraintes de contact. On observe alors une usure beaucoup plus importante et rapide de la tête et du cotyle en sa périphérie. Cette situation est normale en ce sens qu'elle n'a jamais été observée si le cotyle est implanté avec une inclinaison externe inférieure à 50° et s'il n'y a pas de descellement. La qualité de l'alumine (taille des grains, absence de gros grains, porosité) et celle des pièces (tolérance et spécificité, fini de surface) joue également un rôle important dans la tenue à l'usure du couple de frottement alumine-alumine.

Contexte

Section :
(Les) Céramiques avancées des années 1990
news icon Thème du colloque :
(Les) Céramiques avancées des années 1990
host icon Hôte : Université Laval

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Titre du colloque :

(Les) Céramiques avancées des années 1990
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Thème du colloque :

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Usure du couple alumine-alumine dans les prothèses de la hanche
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