Colloque

Utilisation clinique de greffons épidermiques cultivés in vitro chez deux patients grands brûlés

François Auger

Lucie Saint-Amand

Philippe Glaude

Membre a labase

François Auger

Résumé du colloque

La culture de cellules épidermiques autologues en feuillets transplantables a radicalement amélioré les chances de survie des très grands brûlés. Ce présent communiqué décrit la première expérience clinique au Canada de greffes épidermiques cultivées in vitro. Les deux patients ont été respectivement âgés de 58 et 48 ans et ont subi des brûlures à 82% et 55% de leur surface corporelle. Dès que possible après admission en un bloc opératoire, un dermatome (2 cm²) fut prélevé au niveau d’un site épargné par les brûlures. Ce morceau, dont le derme fut excisé mécaniquement à l’aide de microciseaux, est alors finement découpé et trypsiné afin de dissocier les cellules épidermiques. Confinement dans des flacons à culture cellulaire (75 cm²) sont préparés et ensemencés à 1,5 à 2 x 10⁶ cellules d’fibroblastiques murines 3T3-J2 (Dr Howard Green, Boston). Ces cellules irradiées par 8000 Rad (Grammacell 220) permettent une croissance accélérée des kératinocytes. Ces flacons tapis sont alors ensemencés avec 2 x 10⁵ kératinocytes suspendus dans un milieu composé de Dulbecco Modified Medium (DME) et de HAM’R-12 dans un rapport de 1:1 avec les additifs suivants: sérum de veau foetal, hydrocortisone, toxine du choléra, transférine humaine, insuline, T₃. Après 14 à 23 jours ces primo cultures deviennent confluentes, elles furent trypsinées afin d’obtenir des sous-cultures. La concentration d’ensemencement est alors de 3 x 10⁴ kératinocytes par cm² en sous culture. Les greffes furent obtenues en libérant enzymatiquement les feuillets épidermiques avec de la Dispase ™ (Boehringer-Ingelheim). Ils furent alors fixés par des ligatures métalliques à des gazes vaselinées. La greffe se fait par simple déposition de ces feuillets sur les lésions des patients. Des documents vidéo et photographiques témoignent de l’évolution favorable de ces greffes.

Contexte

Section :

Génie biomédical

Thème du colloque :

Génie biomédical

Hôte : Université d’Ottawa

Découvrez d'autres communications scientifiques

Dans le même colloque
Du même congressiste

Titre du colloque :

Génie biomédical

Modèle pour l'analyse dynamique de la texture échographique bidimensionnelle du myocarde

J. Meunier

Utilisation clinique de greffons épidermiques cultivés in vitro chez deux patients grands brûlés

François Auger

Optimisation du cisaillement pour les prothèses valvaires à billes: Géométrie comme facteur de thro…

R. Mongrain

Voir tous les contenus de ce colloque

Autres communications du même congressiste :

Thème du colloque :

Génie biomédical

Impact biomédical de l'ingénierie tissulaire : perspectives d'avenir pour le XXIe siècle

François Auger

Utilisation clinique de greffons épidermiques cultivés in vitro chez deux patients grands brûlés

François Auger

Les grands brûlés et la recherche sur le génie tissulaire : des approches pour l'an 2000

François Auger