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Résumé de la communication
Selon Drake et al. (1991), les personnes itinérantes avec un double diagnostic de troubles mentaux et troubles liés aux substances constituent un groupe particulièrement vulnérable, ayant des besoins de services complexes et auprès desquels peu d'études ont été réalisées. Elles constituent une population hétérogène quant à leurs caractéristiques sociodémographiques, leur cheminement dans le système de soins, et leurs problèmes mentaux et de toxicomanie (Lehman, et al., 1989). Cette recherche émane de l'enquête auprès de l'ensemble de la clientèle des ressources accueillant des personnes itinérantes dans les territoires de la Régie régionale de Montréal-Centre et de la Communauté urbaine de Québec (n=757; Fournier, 2001). Cette enquête utilise des instruments déjà validés auprès de cette clientèle, soit le Diagnostic Interview Schedule (Robins et al., 1981) pour les troubles mentaux, et le Composite International Diagnostic Interview Simplified (Kovess et Fournier, 1990) pour les troubles liés aux substances. Il ressort qu'environ 60 % des personnes itinérantes ont souffert de troubles mentaux sérieux au cours de leur vie (Bonin, 2002). Parmi celles-ci, 70 % ont déjà présenté des troubles liés aux substances au cours de leur vie. De plus, 45 % des personnes ayant eu des problèmes de santé mentale au cours de la dernière année n'ont reçu aucun service en regard de ces problèmes et les troubles de comorbidité jouent un rôle significatif dans l'utilisation des services. De plus, une analyse d'agrégats a permis d'identifier un groupe de personnes ayant des problèmes de comorbidité. Ce groupe est le plus jeune, la majorité souffre de troubles affectifs et 60 % n'ont pas utilisé les services au cours de la dernière année.
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