Colloque

Vaste interne: considérations, et implications anatomiques et fonctionnelles

Richard Lefebvre

Jean P. Boucher

Alain Leroux

Georges Poumarat

Guy Vanneville

Membre a labase

Richard Lefebvre

Résumé du colloque

Le rôle du vaste interne (VI) dans la disfonction fémoro-patellaire (DFP) est cliniquement bien accepté même si son implication et son fonctionnement sont toujours sujets de recherche. Le but de ce projet fut d’apporter une description physiologique, fonctionnelle du VI et de la comparer à sa description anatomique. L’originalité de cette approche fut d’établir dans un même projet le lien qui doit exister entre l’anatomie et la fonction du VI. Les points moteurs (PMs) de chacun des trois portions superficielles du quadriceps ont été montés sur neuf étudiants et 6 étudiantes universitaires. Les PMs furent ensuite stimulés dans but d’atteindre une force de 5% de la force de trace et de mesurer l’orientation des fibres du VI. Ensuite, la surface de l’électromyographie (EMG) (2 portions du VI) furent enregistrées lors d’extensions maximales isométriques et concentriques du genou. Un laboratoire indépendant a disséqué 9 cadavres afin de déterminer l’orientation des fibres et leurs insertions distales. Les résultats démontrent qu’il y a 5 PMs pour le quadriceps: 1 pour le vaste externe (VE), 1 pour le droit antérieur (DA), et 3 pour le VI. Les 3 PMs du VI supporte la séparation du VI en 3 groupes de fibres: proximale (6%), médiane (5%), distale (5%). L’orientation des fibres variait de 45° pour le VI1p à 55° pour le VI1d. La stimulation et la dissection démontrent clairement que le VI1p et le VI1m s’insèrent au tendon quadricipital favorisant ainsi l’extension du genou, tandis que le VI1d s’attache directement à la portion médiale supérieure de la rotule afin de favoriser un déplacement médial de la rotule. De plus, le VI1m fut 16.5% plus actif (p<.05) que le VI1d lors d’extensions maximales du genou. L’électrophysiologie, l’EMG et l’anatomie démontrent clairement la distinction entre le VI1p et le VI1d. Ces deux groupes de fibres devraient être ainsi considérés différemment lors de la réadaptation du quadriceps dans les cas de DFP.

Contexte

Section :

Sciences de l'activité physique

Thème du colloque :

Sciences de l'activité physique

Hôte : Université du Québec à Montréal

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Titre du colloque :

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