Colloque

Vers une nouvelle forme d'informatisation du travail médical au Québec

Luc Bonneville

Membre a labase

Luc Bonneville

Résumé du colloque

Dans le cadre de cette présentation, nous proposons une analyse des conceptions de la productivité qui président à l’informatisation de la pratique clinique, consécutive de la réorganisation globale du système sociosanitaire qui a cours depuis le tournant des années quatre-vingts au Québec. Nous proposons une analyse du sens de l’informatisation de la pratique clinique. Cette réorganisation du système sociosanitaire trouve son origine dans la décision politique de changer le système, de le modifier structurellement, pour résoudre la crise de productivité à laquelle il était confronté depuis le tournant des années soixante-dix. Une crise qui a été décrétée sur la base de l’évolution d’indicateurs de performance qui mettent en lumière des tendances qui ont été considérées par l’État et le milieu des affaires comme un « obstacle » à la croissance économique. D’où l’idée, lancée sur la place publique dans les années quatre-vingts et quatre-vingt-dix, de réorganiser le système sociosanitaire pour le rendre plus productif, moins coûteux. Pour parvenir à cet objectif, l’État a privilégié la mise en place du virage ambulatoire informatisé investit de la capacité d’augmenter la productivité du travail médical. Or, cet ambulatoire informatisé repose sur une logique productiviste des services de soins qui implique une intensification structurelle du travail médical. Cette intensification a débouché sur l’émergence de plusieurs problèmes par rapport au travail médical et aux services publics de soins, au rang desquels figurent l’absence de soutien à la pratique clinique et l’effritement de la qualité des soins dans certains cas. D’où la nécessité de transformer le sens même de l’informatisation des services de soins, en appuyant l’évaluation de la pertinence des projets de télémédecine sur la notion d’efficience clinique et thérapeutique qui renouvèle la conception productiviste des services de soins qui a contribué aux problème ci-haut mentionnés par rapport à la pratique clinique.