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Le projet de déménagement de l'Hôtel-Dieu de Montréal a fait couler beaucoup d'encre depuis février 1988. Pourquoi certains changements jugés souhaitables par les autorités politiques et par les hauts dirigeants d'un ministère ne sont-ils pas intégralement mis en œuvre ipso facto au plan local par les organisations périphériques ? L'objectif de cette présentation n'est évidemment pas de porter un jugement sur la valeur des politiciens, des fonctionnaires ou des gestionnaires impliqués, mais de tenter d'explorer le cheminement de la décision pour en dégager les leçons: quelles conclusions sur la formulation et la mise en œuvre du changement stratégique dans le …