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Colloque
La crise que traversent les systèmes de santé de tous les pays développés (crise simultanément financière, de régulation, des savoirs et morale) exige une révision en profondeur de la politique encadrant la formation et le rôle des professionnels de la santé et en particulier des médecins. Ces éléments qui pourraient structurer cette nouvelle politique ont été déterminés à partir des travaux et des réflexions de personnes invitées à la Conférence nationale sur la gestion des effectifs médicaux qui a eu lieu à Ottawa en juin 1992. L'analyse qui en est faite permet d'établir comment aujourd'hui la position des différents groupes …
Colloque
Le taux de croissance des effectifs médicaux au Québec ne cesse de diminuer à la suite des politiques restrictives sur les admissions en médecine et l'immigration. Le vieillissement des effectifs et la proportion de plus en plus grande de femmes dans les effectifs se traduisent par une baisse importante de la production moyenne de services médicaux par médecin. De plus, l'augmentation et le vieillissement de la population permettent de croire à une augmentation des besoins en services. Un modèle de projection des médecins a été développé pour les années 1992-2022 à partir des données de la Corporation professionnelle des médecins. …
Colloque
Le taux de croissance des effectifs médicaux au Québec ne cesse de diminuer à la suite des politiques restrictives sur les admissions en médecine et l'immigration. Le vieillissement des effectifs et la proportion de plus en plus grande de femmes dans les effectifs se traduisent par une baisse importante de la production moyenne de services médicaux par médecin. De plus, l'augmentation et le vieillissement de la population permettent de croire à une augmentation des besoins en services. Un modèle de projection des médecins a été développé pour les années 1992-2022 à partir des données de la Corporation professionnelle des médecins. …
Colloque
La répartition géographique des médecins au Québec demeure inégale malgré l'augmentation constante du ratio médecins/population. Dans ce contexte, quelle est l'importance des incitatifs économiques à une pratique en régions éloignées, relativement à d'autres facteurs possibles d'attraction des régions? À l'aide de la régression multiple, nous mesurons le lien entre des groupes de variables: ressources du système de santé, besoins de la population, caractéristiques du territoire et incitatifs économiques, et le pouvoir d'attraction du territoire sur les médecins. La population à l'étude est celle des médecins actifs au Québec entre 1985 et 1988, répartis en 126 territoires. Nous explorons l'effet de …
Colloque
Au Québec, comme ailleurs au Canada et aux États-Unis, les femmes occupent une place de plus en plus importante au sein de la profession médicale. La profession médicale est passée d'un groupe à forte prédominance masculine à un groupe où les femmes sont de plus en plus présentes. Cette présence marquée des femmes soulève de multiples questions sur le profil futur de la profession médicale, et plus particulièrement sur la disponibilité de services médicaux. La variation dans la disponibilité de services médicaux entre 1978 et 1988, selon l'âge et le sexe, sera mesurée par l'évolution dans le temps du nombre …
Colloque
Depuis le milieu des années 70, plusieurs mesures ont été adoptées afin d'améliorer l'accessibilité géographique aux services médicaux. Les premières mesures (bourses d'études, rémunération différente, primes) se situaient dans le courant de pensée voulant que les mécanismes du marché permettraient d'atténuer l'incapacité des mécanismes de marché et des mesures adoptées à améliorer de façon satisfaisante cette distribution, d'autres mesures relevant d'une approche de planification centralisée de la répartition des ressources ont été adoptées (postes de résidents réservés exclusivement aux gens s'engageant à aller en régions éloignées, plans régionaux d'effectifs médicaux). Toutefois, sans être appuyées par des mécanismes de contrôle afin …
Colloque
En août 1983, le MAS et la FMOQ convenaient d'entreprendre un projet-pilote consistant en l'implantation du mode de rémunération à vacation au lieu du paiement à l'acte pour les médecins omnipraticiens dans certains centres d'accueil d'hébergement (CAH) désignés. Le projet-pilote a débuté le 1er septembre 1984 et s'est terminé le 31 décembre 1985. Vingt-sept CAH font l'objet de cette expérience. Un des objectifs de notre recherche est d'évaluer l'impact de l'introduction de la rémunération à vacation sur la pratique des médecins et sur leur intégration à l'équipe de soins et à l'organisation. Nous présenterons donc en quoi un changement du …
Colloque
En août 1983, le MAS et la FMOQ convenaient d'entreprendre un projet-pilote consistant en l'implantation du mode de rémunération à vacation au lieu du paiement à l'acte pour les médecins omnipraticiens dans certains centres d'accueil d'hébergement (CAH) désignés. Le projet-pilote a débuté le 1er septembre 1984 et s'est terminé le 31 décembre 1985. Vingt-sept CAH font l'objet de cette expérience. L'évaluation du processus d'implantation a pour but d'identifier les facteurs reliés au contexte organisationnel de la pratique médicale qui peuvent expliquer les résultats obtenus par l'innovation. Elle s'intéresse non pas à la réalisation d'étude de cas dans les CAH, à …
Colloque
Malgré la forte croissance des effectifs médicaux au cours des dernières années et en dépit des mesures adoptées par le gouvernement, il existe encore des problèmes d'accessibilité aux services médicaux dans plusieurs localités du Québec. Une enquête a été menée auprès des médecins résidents et internes au printemps 1984 afin d'évaluer l'impact potentiel de diverses mesures pour encourager les médecins à s'établir en régions éloignées. Les jeunes médecins se disent très peu sensibles à des mesures incitatives d'ordre économique alors qu'ils seraient beaucoup plus réceptifs à une amélioration des ressources hospitalières et de l'environnement professionnel. Les facteurs familiaux et professionnels …
Colloque
Au Québec, comme presque partout ailleurs, on utilise le ratio population par médecin comme indicateur de l'accessibilité géographique d'une population d'un territoire aux services médicaux. Cet indicateur ne tient pas compte cependant des médecins inactifs, des niveaux différents d'activités entre les médecins de même que de la mobilité des patients et des médecins. Les fichiers de la Régie de l'assurance-maladie sur les services dispensés par les médecins, jumelés à ceux de la Corporation professionnelle des médecins, permettent de mesurer le niveau réel d'activités des médecins. En comparant le volume d'activités [nombre d'actes X coût de l'acte (standard pour le lieu …
