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Communication
Le difficile arbitrage entre l'offre et la demande de soins s'explique par plusieurs facteurs dont le développement accéléré des technologies, la diffusion rapide des connaissances et des interventions et l'évolution démographique. Reflet des tensions entre les revenus et les dépenses, l'atteinte de l'équilibre budgétaire pour un hôpital est problématique. En effet, si l'on en juge par les résultats budgétaires des hôpitaux pour la période de 1983 à 1997 - c'est la période auquelle nous nous sommes intéresssés dans la recherche - la philosophie de «déficit zéro» est minoritaire dans le réseau des hôpitaux québécois. Non seulement une bonne partie des …
Communication
La plupart des nouvelles approches de gestion reposent sur la présomption que leur emploi est universellement prescrit lorsqu’il s’agit d’accroître l’efficacité des organisations, particulièrement lors d’un changement organisationnel. Pourtant, ces approches sont habituellement conçues pour être appliquées dans des organisations dominées, à l’interne, par un pouvoir hiérarchique centralisé et, à l’externe, par les forces du marché. Or, qu’arrive-t-il lorsque ces approches sont introduites dans des organisations dont la dynamique répond à d’autres logiques ou à d’autres déterminants, comme cela est souvent le cas dans le secteur public ? Nous avons abordé cette problématique à partir d’études empiriques réalisées dans des …
Colloque
Cette étude vise à décrire le déroulement et l'intégration d'un nouveau directeur général dans une organisation et comment l'organisation s'adapte au nouveau venu. Pour répondre à notre objectif, quatre thèmes ont été retenus: 1) l'influence des archétypes organisationnels et individuels sur le processus d'intégration; 2) la nature des phases d'intégration; 3) l'utilisation des leviers d'action par le nouveau directeur général; 4) la résultante du processus d'intégration. À l'aide d'une recherche synthétique de cas effectuée dans un centre hospitalier universitaire, nous avons observé la période de succession à la direction générale de l'établissement. Les archétypes de l'organisation et du nouveau directeur …
Colloque
Les centres hospitaliers de soins de courte durée (CHSCD) ont expérimenté des changements significatifs de leur environnement interne et externe, dont la modification de la pyramide d'âge, les exigences de qualité d'une population plus informée, le développement technologique et les pressions budgétaires. Ces changements les incitent à développer des habiletés liées à la gestion stratégique. La gestion stratégique se définit comme le processus d'alignement des organisations avec leur environnement. Nous nous sommes intéressés à deux approches pour mesurer et pour conceptualiser ces changements de stratégie. Ces deux approches sont intimement liées à des perspectives théoriques en gestion stratégique. D'une part, …
Colloque
Les centres hospitaliers font face à un environnement de plus en plus incertain et complexe. Ainsi, le développement des technologies, les différents mécanismes de régulation adoptés par l'État, les pratiques professionnelles de même que les changements démographiques posent un ensemble de difficultés quant à la détermination des orientations stratégiques de ces organisations. En d'autres termes, se pose la question de l'appréciation de la capacité stratégique qu'a un centre hospitalier de définir son offre de services et ce, dans un contexte de réseau interorganisationnel publiquement. Cette pratique de la stratégie s'inscrit, par ailleurs, dans une tension entre la "partie", c'est-à-dire entre …
