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Communication
Dans le contexte du fardeau de plus en plus lourd que les coûts en soins de santé représentent pour l’État, l’établissement généralisé d’une « médecine fondée sur des données probantes » (evidence based medicine) semble constituer un élément de solution afin de mieux harnacher le développement des technologies médicales à des critères d’efficience économique et d’efficacité clinique. L’application de ce concept a été examinée à travers l’étude de la diffusion d’une innovation controversée ayant des impacts tant organisationnels que cliniques : la réutilisation des hémodialyseurs (RH) dans les centres de dialyse au Québec. Au-delà de sa dimension clinique, l’intérêt de …
Communication
La plupart des nouvelles approches de gestion reposent sur la présomption que leur emploi est universellement prescrit lorsqu’il s’agit d’accroître l’efficacité des organisations, particulièrement lors d’un changement organisationnel. Pourtant, ces approches sont habituellement conçues pour être appliquées dans des organisations dominées, à l’interne, par un pouvoir hiérarchique centralisé et, à l’externe, par les forces du marché. Or, qu’arrive-t-il lorsque ces approches sont introduites dans des organisations dont la dynamique répond à d’autres logiques ou à d’autres déterminants, comme cela est souvent le cas dans le secteur public ? Nous avons abordé cette problématique à partir d’études empiriques réalisées dans des …
Communication
La plupart des nouvelles approches de gestion reposent sur la présomption que leur emploi est universellement prescrit lorsqu’il s’agit d’accroître l’efficacité des organisations, particulièrement lors d’un changement organisationnel. Pourtant, ces approches sont habituellement conçues pour être appliquées dans des organisations dominées, à l’interne, par un pouvoir hiérarchique centralisé et, à l’externe, par les forces du marché. Or, qu’arrive-t-il lorsque ces approches sont introduites dans des organisations dont la dynamique répond à d’autres logiques ou à d’autres déterminants, comme cela est souvent le cas dans le secteur public ? Nous avons abordé cette problématique à partir d’études empiriques réalisées dans des …
Colloque
Deux études de cas ont été réalisées afin de mieux comprendre la nature des problèmes importants qui ont accompagné la pratique de la « gestion de la qualité » (GQ) dans les hôpitaux au Québec. Les résultats - principalement basés sur une analyse qualitative de données d’entrevues semi-structurées - indiquent que les actions de résistance exercées par nombre de cadres et de cliniciens à l'endroit des instances externes qui souhaitaient l'instauration de la GQ en milieu hospitalier, ne menèrent à aucun affrontement manifeste entre ces deux parties, mais plutôt à l'émergence de rituels administratifs qui permirent aux uns de simuler …
Colloque
Depuis une décennie déjà, les hôpitaux au Québec sont fortement incités par des éléments de leur environnement à suivre le courant «qualité». Or, il importe de faire le point sur l'état de la gestion de la qualité (GQ) dans ce secteur étant donné que jusqu'à maintenant, il n'existe que peu de données empiriques disponibles sur la question. Nous avons donc effectué des entrevues en profondeur auprès de responsables de la GQ dans 10 hôpitaux de l'île de Montréal. Nos résultats montrent que la pratique de la GQ souffre de carences importantes. D'une part, la relation de dépendance que les hôpitaux …
Colloque
Après avoir étudié les difficultés de mise en œuvre de la planification stratégique dans les hôpitaux québécois, nous nous sommes intéressés à une autre activité managériale qui est souvent revendiquée dans ce même secteur: la gestion de la qualité. Or, l'enthousiasme qui a été suscité dans certains milieux à l'universitaire mais surtout celui de la consultation, a mis en mouvement une multitude d'activités qui ont été revendiquées au nom de la qualité. Donc en cette note, notre but est de mieux comprendre ce qui se passe dans ce domaine, en se basant sur les résultats et les effets des difficultés …
Colloque
Malgré quelques voix discordantes, la majorité des auteurs reconnaissent la planification stratégique formelle comme étant une activité permettant au management de formuler et de mettre en œuvre sa stratégie d'entreprise. Constatant que cette activité s'était rapidement diffusée dans le secteur hospitalier québécois, nous avons désiré vérifier si ce processus de planification était à la hauteur des attentes suscitées par ses promoteurs. Suite à plus de 50 entrevues réalisées auprès de hauts administrateurs et de médecins qui furent impliqués dans des tables de processus, nous avons constaté qu'à maintes occasions ces attentes n'étaient pas comblées. En fait, les attentes de nos …
