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Communication
Le Québec contient les trois plus grands hôpitaux psychiatriques du Canada. Le gouvernement a choisi d’élargir leur influence en leur conférant le titre d’institut à certaines conditions, notamment pour Québec, une condition sera la création d’un département clinique universitaire régional de psychiatrie. En 2007, le président de la FMSQ et le président de l’AMPQ avaient mis en garde les psychiatres de la région quant aux risques pour leur mobilité et aussi quant à l’objectif muet MSSS de faire de cette expérience un modèle pour l’imposer ailleurs dans plusieurs spécialités. Cette structure néanmoins créée donne de larges pouvoirs au chef du …
Communication
Ce n’est pas le lieu qui fait le degré de spécialisation de l’intervention médicale et psychiatrique, mais bien la nature de l’intervention. À preuve, avec ses murs, l’asile et sa version améliorée, l’hôpital psychiatrique, s’est souvent contenté d’être une immense garderie. Un centre de traitement dans la communauté est installé dans une grande maison intégrée à la communauté urbaine. Une équipe multidisciplinaire y offre l’ensemble des soins psychiatriques et psychosociaux à moyen et à long terme, dans toutes les phases de leur maladie, à une cohorte limitée de patients (60-75) présentant un diagnostic de trouble sévère et persistant. Le centre …
Colloque
Au Québec, une reconfiguration des services en santé mentale est à l’ordre du jour depuis 1997 au titre d’équivalent du virage ambulatoire. Alors qu’aux USA, on commence à former les psychologues aux psychotropes, les documents d'orientation produits par des organisations médicales canadiennes (APC, CMFC, CPMQ), inspirés d’expériences britanniques et ontariennes proposent au psychiatre d’être un consultant auprès d’un omnipraticien au rôle dès lors élargi. Nulle mention des partenaires spécialistes en santé mentale notamment les psychologues, travailleurs sociaux et éducateurs spécialisés qui ont pris une place grandissante suite à la réforme Bédard. Par ailleurs, les orientations ministérielles (MSSSQ, CSMQ, Réseau de …
Colloque
L'exposé vise à dégager les perspectives de l'analyse d'un cas. Avec la récente réforme de la santé au Québec, le gouvernement a remplacé la multiplicité des DSC par l'instauration de directions régionales de santé publique rattachées aux régies régionales de la santé et des services sociaux (RRSSSS). Comme formule générale, le ministère recommandait l'établissement d'une équipe minimale à la Régie, et le maintien des équipes professionnelles dans des établissements. Dans certaines régions, l'intégration complète a été adoptée. Dans la région 02, l'intégration administrative fut complète dans sa bâtisse de Chicoutimi, avec toutefois le maintien d'un point de service à Alma. …
Colloque
Au tournant du siècle, à la suite de tension entre le gouvernement et les propriétaires des deux grands asiles (Saint-Jean-De-Dieu et l'Asile de Beauport), particulièrement les communautés religieuses, une réconciliation parut se faire avec l'arrivée d'une tierce partie, l'université dont on attendait implicitement que l'apport scientifique apporte une garantie de meilleurs soins. "Puis ce fut la paix" avait écrit Ch. A. Martin. Mais, cette paix, ce fut celle d'un renfermement plus important, non pas celui, peut-être imaginé, de l'âge classique mais celui de la première moitié du XXème siècle alors que ces deux asiles avaient acquis le statut d'hôpitaux psychiatriques …
Colloque
Quels sont les défis, contraintes et menaces imposées à l'organisation des services psychiatriques par les nouvelles structures décisionnelles dans le champ socio-sanitaire. Nous allons présenter brièvement les éléments pertinents de la réforme de 1990 et la conjoncture de coupures budgétaires. Nous allons faire certains constats généraux de retour en arrière dans quelques régions: notamment, à maints endroits au Québec, la fermeture de certains départements de psychiatrie d'hôpitaux généraux et une concentration des malades psychiatriques dans des institutions ou dans des lieux relevant d'institutions fusionnées. Nous allons ensuite faire un tracé historique détaillé des décisions marquantes en matière d'organisation des services …
Colloque
Nous présentons brièvement le CTC (Centre de traitement dans la communauté) comme un programme favorisant le maintien dans la communauté des jeunes psychotiques en favorisant une insertion sociale optimale en même temps qu'une satisfaction personnelle. En ce sens, en diminuant de façon importante les multiples hospitalisations pour les bénéficiaires pour lesquels il est conçu, ce programme contribue à contrer la chronicisation, l'identification négative à l'hôpital et à la maladie. Ce programme s'adresse à 60 bénéficiaires pour lesquels des tentatives antérieures de réinsertion ont été tentées. L'approche est psycho-sociale, avec une approche psychothérapeutique inspirée de l'approche institutionnelle, ce centre devient un …
Colloque
À l'occasion d'une étude sur le profil de la clientèle de trois ressources communautaires (dites alternatives) en santé mentale au Saguenay, nous avons utilisé, entre autres instruments, l'instrument développé par Hugues Cormier (1987). Cet instrument avait été développé pour évaluer les besoins de services des schizophrènes chroniques lorsqu'ils se retrouvent dans la communauté. Cet instrument a été utilisé dans des recherches de Cormier qu'après des professionnels de l'équipe médicale et auprès des usagers. Cet instrument comporte 25 items. Il y a eu 129 bénéficiaires répondus. Nous avons ensuite utilisé l'indice Kappa comme mesure de concordance entre les trois catégories de …
Colloque
À la suite du livre blanc Une réforme axée sur le citoyen, de décembre 1990, de la Loi sur les services de santé et des services sociaux L.Q. 1991, c. 42, issue du projet de loi 120 adopté le 4 septembre 1991, de la Loi d’harmonisation de diverses dispositions législatives adoptée le 23 juin 1992 pour tenir compte de la loi précédemment mentionnée. Dans la loi 120, il est prévu que chaque Régie régionale des services sociaux et de santé exécute les activités de santé publiques avec des établissements qu’elle désire dans le cadre de ses plans d’organisation de services …
