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Colloque
Diverses théories éthiques peuvent être invoquées tant pour justifier la mise sur pied de campagnes de vaccination massive non obligatoire et chacune de ces théories sous-tend un certain nombre de principes éthiques. Les variantes des théories libérales apporteront de l’eau au moulin du «harm principle». Des variantes des théories de la justice en appelleront à des principes de solidarité, de responsabilité et seront critiques des refus de la vaccination (free riders). Cette conférence aura pour but de faire un tour d’horizon des divers principes éthiques pouvant et devant être mobilisés pour fonder un jugement sur l’acceptabilité éthique d’une campagne de …
Colloque
Les dernières décennies du XXè siècle ont vu l’émergence d’un discours critique insistant sur les impacts négatifs des interventions de prévention et de promotion de la santé.Tout en reconnaissant les contributions positives de la santé publique sur la santé et le bien-être des populations, sociologues, anthropologues et éthiciens ont souligné des «dommages collatéraux» en termes de dérapages paternalistes ou d’empiètement sur des valeurs fondamentales: le respect de l’autonomie individuelle et du libre arbitre,la responsabilité ou la justice sociale.Le plafonnement observé dans les retombées positives des programmes d’éducation et de promotion de la santé risque de servir de justification pour la …
Colloque
Dans le champ large de la santé et des services sociaux, les mouvements associatifs (ex. : association de défense des droits des homosexuels, des séropositifs, des travailleurs(ses) du sexe) et les groupes communautaires qui offrent des services directs aux clientèles vulnérables loin d’être neutres, véhiculent et font la promotion de valeurs qui leur semblent fondamentales au regard des droits des clientèles servies. Leurs activités soulèvent un ensemble d’enjeux à caractère éthique et politique. Ils peuvent être considérés comme des espaces moraux d’où émergent des enjeux éthiques fondamentaux. Dans un premier temps, ils opposent aux impératifs normatifs définis par les institutions …
Colloque
Plusieurs enjeux éthiques ont été soulevés depuis un certain nombre d'années en santé publique autour du traitement des MTS et du SIDA, notamment des enjeux touchant la confidentialité des dossiers, la notification des partenaires sexuels et l'exigence du consentement éclairé pour la participation à une recherche. Cependant, de nombreux autres dossiers, par exemples le dépistage du cancer ou des maladies génétiques, la modification des habitudes de vie, la prévention du suicide, présentent d'importants enjeux éthiques. Pour évaluer les aspects éthiques de l'intervention préventive et promotionnelle, il faut préalablement définir les buts à atteindre, examiner le choix des groupes-cibles s'il y …
Colloque
La détresse psychologique représente l'une des plaintes les plus fréquemment rapportées aux professionnels de la santé. Il a, de même, été clairement établi que des scores élevés obtenus à des échelles de mesure de la détresse étaient des prédicteurs importants d'éventuels problèmes psychiatriques, de troubles psychosociaux, de consommation de médicaments psychotropes ou de dysfonctions sociales diverses. Un consensus s'est établi au Québec sur la pertinence d'intégrer des outils de mesure d'une telle détresse psychologique dans les enquêtes épidémiologiques populationnelles. Mais qu'est-ce en réalité que la détresse psychologique? Quels sont ses liens conceptuels avec le concept de bien-être psychologique? Quelles sont …
Colloque
De façon plus ou moins consciente, les professionnels de la santé publique élaborent des programmes de prévention ou de promotion de la santé qui reposent sur des principes inspirés de la logique scientifique. Pourtant, les rapports sexuels non protégés, le tabagisme, la conduite en état d'ébriété, etc., apparaissent comme des comportements illogiques chez des gens pourtant bien informés des conséquences. Les théories étiologiques populaires font une large place aux malchances et au destin et présentent une large tolérance aux exceptions et contradictions. Bref, le savoir populaire relié à la santé et à la maladie répond d'une logique particulière. Nous pouvons …
Colloque
On constate que trop souvent, dans l'évaluation des programmes en santé et services sociaux, la méthode devient une fin en soi et non un outil au service de l'évaluation. Ce constat concerne particulièrement mais non exclusivement les méthodologies quantitatives. Les devis expérimentaux, les outils de mesure validés, les variables quantifiées et les analyses paramétriques multivariées prennent l'allure de fétiches agités par des chercheurs qui se donnent des allures de sorciers et se tiennent à une distance sécurisante tant des gestionnaires des programmes que des humains en sont bénéficiaires. L'effort de certains devant la "subjectivité" de l'observation participante, des analyses de …
Colloque
Plusieurs intervenants et organismes de la région de Montréal concernés par le problème de la consommation irrationnelle de médicaments chez les personnes âgées, proposèrent en 1984 la distribution d'un "Carnet de l'utilisateur de médicaments" conçu et produit par le Centre de Santé Côte-de-Sable à Ottawa. Le DSC du CH de Verdun procéda alors à l'évaluation d'une stratégie d'implantation de cet outil de prévention qui faisait appel à la collaboration de divers services et professionnels : pharmaciens, cabinets de médecins, associations de personnes âgées, etc. Les objectifs de cette recherche évaluative étaient 1) l'évaluation de la stratégie de distribution 2) l'évaluation …
Colloque
Cette présentation vise à décrire une nouvelle intervention dans le domaine de la prévention primaire de l'abus et de la négligence à l'égard des enfants: "De la Visite". L'originalité de ce projet tient à ce qu'il allie à la fois l'intervention non-professionnelle auprès des familles de nouveau-nés, qui s'apparente au Lay Health Visitors Program, expérimenté aux États-Unis, ainsi que l'approche écologique de l'étude des relations parent(s)-enfant, dans la perspective où les conduites parentales reposent aussi bien sur les compétences des parents que sur l'environnement écologique de la famille. En dernier lieu, comme l'intervention est doublée d'une évaluation à la fois …
Colloque
Jusqu'à maintenant l'approche épidémiologique prédomine dans les services de recherche des divers établissements du réseau concernés par l'identification des besoins en matière de santé communautaire. Récemment toutefois plusieurs intervenants, proposent une approche moins technocratique et plus "Communautaire". S'inscrivant dans le cadre de ce débat, la présente communication visera à 1) Développer des définitions du concept de besoin selon les perspectives épidémiologiques, administratives et communautaires 2) Analyser les apports et limites de l'approche épidémiologique et en particulier une certaine fétichisation des données socio-sanitaires 3) Défendre la pertinence d'une approche communautaire qui prenne en considération la perception qu'ont les populations-cibles, les groupes …
