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Colloque
La majorité des méthodes de calcul de coûts prend en compte uniquement les coûts visibles en comptabilité financière mais passe à côté de la valorisation des coûts cachés, diffus ou invisibles dans les comptes et liés aux dysfonctionnements organisationnels. Notre communication propose d’analyser des trajectoires de soins des patients de l’IUCPQ au travers du recueil d’information auprès des personnels en prenant comme grille d’analyse la méthode des coûts cachés. Nous identifions les dysfonctionnements majeurs, les régulations apportées, les thèmes de coûts cachés liés et les solutions suggérées par les professionnels eux-mêmes. En appliquant cette méthode aux trajectoires de soins, nous …
Colloque
Les démarches visant la transformation des trajectoires de soins ont fait l’objet d’un intérêt croissant dans le monde entier. Bien que le concept soit bien décrit dans la littérature (Seys et coll., 2019 ; Gartner et coll., 2022), la plupart des études demeurent conçus, implantées et évaluées pour répondre à des réalités locales. De plus, ces programmes restent encore décevants dans leurs résultats au regard des ressources investies et de leurs potentiels anticipés (Lachman et coll., 2020). Dans une logique de systèmes de santé apprenants (SSA), ces programmes restent décevants du fait du peu de possibilités de les répliquer ailleurs …
Colloque
L'organisation des soins et services de santé fait face à des enjeux majeurs depuis plusieurs décennies. Ces enjeux touchent notamment la capacité des systèmes de santé à intégrer les nouvelles connaissances et innovations provenant autant d'initiatives locales que internationales. En effet, de nombreuses innovations cliniques et organisationnelles voient le jour au niveau locale dans des contextes variés, mais peu d'entre elles sont réellement diffusées au niveau régionale, nationale voire même internationale. Ainsi, la littérature considère qu'il existe un délai de quinze années entre la création d'une innovation et sa diffusion à l'échelle du système de santé. Basée notamment sur les …
Communication
Nous avons constaté que dans de nombreux cas les données de bio équivalence sont soit: a) indisponible, b) incomplète et/ou c) disponible uniquement en langue anglaise sur le site de Santé Canada lorsqu'un nouveau produit générique est mis sur le marché. Pourtant, c’est en se basant sur ces donnés que le pharmacien établit son jugement pour déterminer le produit générique thérapeutiquement apte à répondre à l’ordonnance médicale. C’est également en se basant sur ces donnés, que le médecin peut utiliser sa prérogative d’interdire la substitution d’un produit qu’il prescrit. Il est opportun de mentionner que la responsabilité de Santé Canada …
Communication
Plusieurs invoquent la très grande variabilité dans l’accès desmédicaments contre le cancer (MCC)entre les provinces canadiennes. Cette variabilité serait synonyme d’iniquité dans la mesure où l’accès aux médicaments novateurs dépend de la province où vivent les patients. Qui plus est, dans un souci de maintenir l’accessibilité aux MCC tout en cherchant à éviter une hausse significative des dépenses pharmaceutiques, les gouvernements provinciaux ont initié des ententes de partage de risques financiers avec les fabricants dont la teneur demeure confidentielle. La présente recherche porte sur l’accès aux médicaments contre le cancer (MCC) au Canada et se propose de soulever les questions …
Colloque
En se référant à Rosen (1991), Linda Rouleau stipule que « l'ethnographie organisationnelle consiste à passer une période de temps suffisante dans une organisation pour être en mesure de comprendre comment les gens construisent leur monde social par le biais des multiples rencontres qu'ils effectuent au quotidien » (1993 : 53). En m'intégrant dans le quotidien des activités cliniques au sein d'un centre hospitalier universitaire, il m'a été loisible de comprendre l'importance prépondérante de la confiance dans la dynamique de changement. La comparaison systématique de deux dynamiques de changement, l'une sous l'égide de la confiance, l'autre dominée par des comportements …
