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Les documents historiques démontrent que la tuberculose a éclaté soudainement quelques années seulement après la conclusion des traités numérotés et est rapidement devenue la principale cause de maladie et de décès parmi les populations qui sont rentrés aux traités numérotés. Cependant, elle ne s'est pas propagée universellement parmi les Premières Nations ; les nations non-traitées comme les communautés Dakota et Lakota continuaient en bonne santé. Cet article examine les forces politiques et écologiques qui ont façonné l'épidémie à la fin du 19e siècle.