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La prééclampsie est une entité clinique dont l'étiologie demeure encore imprécise. Les investigations des 15 dernières années ont révélé que la prééclampsie est associée à une placentation anormale, une perfusion placentaire réduite, une dysfonction de la cellule endométriale et un vasoplasme systémique. Les hypothèses pour expliquer ce syndrome sont 1) l'ischémie placentaire, 2) une maladaptation immunologique, 3) VLDL/activité toxique préventive anormale, 4) génétique. Le lien entre ces hypothèses et les manifestations cliniques sera présenté.