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Suite à plusieurs lacunes identifiées dans l’organisation des services aux aînés, un mécanisme de coordination des soins et des services a été développé et implanté depuis février 1997 dans les Bois-Francs. Il combine le guichet unique, la gestion par cas, le plan de services individualisé et trois niveaux de coordination en interaction continue : stratégique, tactique et clinique. Ce modèle a l’avantage d’intégrer l'ensemble des services gérontogériatriques disponibles allant de la promotion et de la prévention aux soins palliatifs. Une description plus détaillée du modèle sera faite en première partie de la présentation. La deuxième partie de la présentation portera …