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Dans le courant des années 2000, on a observé un vent de réformes initié dans les deux secteurs de l'université et de la santé et concomitant à la mise en œuvre de la LOLF puis la RGPP. Dans un contexte de pénurie financière, de remise en cause de l'Etat providence et d'encouragements à la rationalisation des fonctionnements et des pratiques, les dirigeants des établissements universitaires et de santé ont eu à intégrer des champs de forces institutionnelles et les nouveaux dispositifs qui y concourent. Confrontés à des injonctions, des incitations et des négociations, parfois paradoxales, il leur revient de construire …