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Les récentes réformes du système de santé en France, en redessinant les mécanismes de gouvernance et d'organisation interne, ont placé les médecins en position centrale dans le management. Cette reconfiguration institutionnelle, touchant les modes opératoires des organisations de santé, conduit à s'interroger : d'une part sur les effets attendus en matière de performance ; et d'autre part sur les modalités concrètes de sa mise en œuvre par les acteurs.La revue de littérature a permis d'affiner le lien entre participation des médecins au management et performance. L'analyse empirique montre l'articulation parfois difficile entre rôle clinique et rôle managérial, la faible reconnaissance …