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Colloque
En se référant à un modèle de comportement du médecin qui doit maximiser une fonction d'utilité, nous analysons comment les médecins omnipraticiens réagissent à des changements dans le niveau des prix et actes en établissant : quels services sont affectés et comment et si ces réactions sont modifiées par des levées temporaires des plafonds indicatifs de l'activité. Avec un devis par série chronologique, l'activité clinique d'un panel de 571 omnipraticiens de la région de Montréal a été analysée pour une période de 84 mois. La méthode ARIMA a permis de modéliser l'évolution temporelle de la quantité d'actes de chacune de …
Colloque
L'utilisation des services d'urgence hospitaliers (UH) demeure problématique tant au Québec que dans la plupart des systèmes de soins occidentaux. Malgré le volume impressionnant d'études sur le sujet, l'état des connaissances reste relativement fragmentaire pour trois raisons : la 1e, les études se portent sur la description de la clientèle et non sur les facteurs explicatifs de l'utilisation, 2e les analyses sont effectuées sur une seule d'urgence à la fois ce qui réduit la validité externe de ce segment et résulte contradictions et enfin 3e très peu d'études se sont référées à un cadre conceptuel. Nous présentons ici un cadre …
Colloque
En se référant à un modèle de comportement du médecin qui doit maximiser une fonction d'utilité, nous analysons comment les médecins omnipraticiens réagissent à des changements dans le niveau des prix et actes en établissant : quels services sont affectés et comment et si ces réactions sont modifiées par des levées temporaires des plafonds indicatifs de l'activité. Avec un devis par série chronologique, l'activité clinique d'un panel de 571 omnipraticiens de la région de Montréal a été analysée pour une période de 84 mois. La méthode ARIMA a permis de modéliser l'évolution temporelle de la quantité d'actes de chacune de …
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En se référant à un modèle de comportement du médecin qui doit maximiser une fonction d'utilité, nous analysons comment les médecins omnipraticiens réagissent à des changements dans le niveau des prix et actes en établissant : quels services sont affectés et comment et si ces réactions sont modifiées par des levées temporaires des plafonds indicatifs de l'activité. Avec un devis par série chronologique, l'activité clinique d'un panel de 571 omnipraticiens de la région de Montréal a été analysée pour une période de 84 mois. La méthode ARIMA a permis de modéliser l'évolution temporelle de la quantité d'actes de chacune de …
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Les études sur l'utilisation des services d'urgence hospitaliers ont observé les fonctions réelles qu'ils jouent dans une population, fonctions souvent éloignées des définitions normatives de leur rôle. Ces recherches ont pu observer que des facteurs écologiques, tels la distance du domicile à l'hôpital, l'environnement socio-économique du patient et le bassin de desserte de l'hôpital, expliquaient une part importante de l'utilisation des urgences hospitalières. Les concepts de base du modèle écologique, soit l'écosystème, l'environnement de la population, sont utilisés pour élaborer un modèle d'exploration de l'utilisation des services d'urgence. Cette élaboration suggère que l'utilisation des services d'urgence résulte de l'interaction entre …
Colloque
L'engorgement critique des urgences au Québec a été attribué aux personnes âgées et aux patients psychiatriques. Les patients psychiatriques âgés sont ainsi socialement définis comme doublement fautifs. Afin de vérifier cette hypothèse du double désavantage, nous avons comparé les différences dans les caractéristiques des visites selon l'âge entre la clientèle psychiatrique et non psychiatrique. Un échantillon de 7748 visites aux urgences d'hôpitaux fréquentés par la population de Laval en 1981 et 1984 a été constitué. À l'aide de modèles d'analyse logistique, nous observons que l'effet de l'interaction l'âge et du syndrome psychotique n'est significatif qu'en fonction du transport assisté. En …
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L'engorgement critique des urgences au Québec a été attribué aux personnes âgées et aux patients psychiatriques. Les patients psychiatriques âgés sont ainsi socialement définis comme doublement fautifs. Afin de vérifier cette hypothèse du double désavantage, nous avons comparé les différences dans les caractéristiques des visites selon l'âge entre la clientèle psychiatrique et non psychiatrique. Un échantillon de 7748 visites aux urgences d'hôpitaux fréquentés par la population de Laval en 1981 et 1984 a été constitué. À l'aide de modèles d'analyse logistique, nous observons que l'effet de l'interaction l'âge et du syndrome psychotique n'est significatif qu'en fonction du transport assisté. En …
Colloque
Le niveau d'urgence des visites effectuées aux urgences des hôpitaux (UH) constitue un critère souvent utilisé pour juger la pertinence des recours aux UH. Notre étude examine les facteurs associés au motif d'utilisation des UH par la population de Laval. Pour 393 visites choisies aléatoirement, le niveau d'urgence a été défini selon le risque de séquelles graves et le désir du patient. Deux contextes d'utilisation ont été considérés, soit au cours de périodes où les ressources d'urgence autres que les UH sont très ou peu disponibles. Les résultats de l'analyse discriminante indiquent que le contexte de bonne disponibilité, l'âge du …
Colloque
Le niveau d'urgence des visites effectuées aux urgences des hôpitaux (UH) constitue un critère souvent utilisé pour juger la pertinence des recours aux UH. Notre étude examine les facteurs associés au motif d'utilisation des UH par la population de Laval. Pour 393 visites choisies aléatoirement, le niveau d'urgence a été défini selon le risque de séquelles graves et le désir du patient. Deux contextes d'utilisation ont été considérés, soit au cours de périodes où les ressources d'urgence autres que les UH sont très ou peu disponibles. Les résultats de l'analyse discriminante indiquent que le contexte de bonne disponibilité, l'âge du …
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Le niveau d'urgence des visites effectuées aux urgences des hôpitaux (UH) constitue un critère souvent utilisé pour juger la pertinence des recours aux UH. Notre étude examine les facteurs associés au motif d'utilisation des UH par la population de Laval. Pour 393 visites choisies aléatoirement, le niveau d'urgence a été défini selon le risque de séquelles graves et le désir du patient. Deux contextes d'utilisation ont été considérés, soit au cours de périodes où les ressources d'urgence autres que les UH sont très ou peu disponibles. Les résultats de l'analyse discriminante indiquent que le contexte de bonne disponibilité, l'âge du …
