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Cette contribution explore les fondements du non-respect des règles de travail qui implique des groupes professionnels de la santé attachés pourtant à l’idée d’une imminence des décisions de sanctions institutionnelles. La littérature établit, de manière généralisée, le caractère répandu des pratiques transgressives, au sein des bureaucraties ouest-africaines. Les schémas d’analyses présentent des groupes professionnels agissant selon un arbitraire, comme dans des enseignes privées. Pourtant, dans le cas ivoirien, à l’hôpital public, soignants titulaires (fonctionnaires), personnels payés sous ressources propres, supplétifs et dirigeants accommodés à ces pratiques, vivent au quotidien, de façon individuelle ou collective, des pressions multiples, à l’idée d’être …