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Hypoesthésie après PTG. Étude prospective, comparative et randomisée de l'incision cutanée latérale versus médiane

Anna Potapov
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Anna Potapov

Résumé de la communication

Introduction L’incision médiane lors d’une prothèse totale de genou(PTG) offre une excellente exposition chirurgicale, mais implique une section de la branche infra-patellaire du nerf saphène interne qui peut être liée à une hypoesthésie latérale et à la formation de névrome. Nous avons fait l’hypothèse que l’incision cutanée antérolatérale induisait une hypoesthésie et un inconfort postopératoires moindres. Méthodes Nous avons mené une étude prospective et randomisée pour comparer l’importance de l’hypoesthésie après incision cutanée médiale ou latérale pour la mise en place de PTG. Parmi les 69 genoux inclus,34 avaient une incision latérale et 35 une incision médiane.Les résultats cliniques ont été évalués par des scores fonctionnels et la sensibilité par l’application de mono-filaments à 6 semaines et 6 mois. La zone d’hypoesthésie a été mesurée. Résultats Les résultats fonctionnels à 6 et 12 mois étaient similaires. L’hypoesthésie intéressait les quadrants inférolatéral et antérolatéral du genou,mais la surface était significativement plus petite après une voie latérale à 6 semaines et à 6 mois. Cela était associé subjectivement à une moindre perte de sensibilité. Conclusion L’incision cutanée latérale entraîne une moindre hypoesthésie que l’incision médiane au prix de complications identiques. Les résultats fonctionnels sont comparables, mais une moindre hypoesthésie améliorerait les suites opératoires immédiates, ce qui est corrélé à de meilleurs scores fonctionnels précoces.

Contexte

Section :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
news icon Domaine de la communication :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
section icon Date : 10 mai 2010
host icon Hôte : Université de Montréal

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