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Résumé de la communication
Les cliniciens oeuvrant en réadaptation auprès de personnes ayant subit un traumatisme cranio-cérébral (TCC) sont amenés à prendre des décisions sur les capacités du client à reprendre ses responsabilités et son autonomie en ayant recours à des instruments mesurant l’impulsivité mais dont la valeur prédictive sur les activités de la vie quotidienne (AVQ) demeure largement inconnue. Votruba & al. (2008) ont étudié la valeur prédictive de tels instruments sur les comportements impulsifs retrouvés en contexte naturel à partir d’observations in vivo. Les auteurs concluent qu’aucune catégorie d’instruments (échelles de cotation et performance) n’arrive à prédire spécifiquement l’impulsivité en réadaptation post-TCC et que le meilleur prédicteur de l’impact de l’impulsivité sur les AVQ demeure l’observation in vivo. Ces recommandations s’avèrent contraignantes puisqu’elles amènent l’obligation d’observer les patients dans plusieurs contextes. De plus, le travail de Votruba présente une ambiguïté entre la validité intrinsèque et la validité écologique. L’objectif de la présente étude est d’identifier la validité écologique associée aux instruments mesurant l’impulsivité. Une recension des écrits a donc été menée sur la base de données Medline (1999 à 2009, mots clé en lien avec l’impulsivité). Les résultats révèlent que plusieurs instruments (FrSBe, TMT, exécution de script, etc.) ayant une valeur prédictive satisfaisante n’ont pas été considérés dans l’étude de Votruba et mériteraient d’être considérés dans les recherches futures.
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